Jedanaest godina prošlo je od događaja u Burmi. Veteran Vijetnamskog rata John Rambo (Sylvester Stallone) sada živi u Bowieju, u Arizoni. Naslijedio je ranč konja svog oca, koji vodi sa starom prijateljicom Mariom Beltran (Adriana Barraza) i njezinom unukom Gabrielom (Yvette Monreal). Prijateljica Gizelle (Fenessa Pineda) pronašla je Gabrielinog biološkog oca Manuela (Joaquín Cosío) u Meksiku pa se, unatoč upozorenju Ramba i Marije, Gabriela uputi na put pitajući se zašto ju je otac napustio. Otac je u Meksiku hladno odbija te ona slomljenog srca odlazi u klub, u kojem nju i Gizzel drogira i otima meksički kartel.

U režiji Adriana Grünberaga, a po scenariju Matthewa Cirulnicka i Sylvestera Stallonea, prema priči Dana Gordona i Stallonea, koja se temelji na liku Johna Ramba, pisca Davida Morrella (First Blood"), snimljen je konačni, zadnji film o Rambu u kojem uz Slya glume Paz Vega, Sergio Peris-Mencheta, Adriana Barraza, Yvette Monreal, Genie Kim i drugi. Planovi za peti, finalni film o vijetnamskom veteranu, Stallone je pripremao od 2008. godine da bi konačno veliki finale bio najavljen 2018. Naravno, od Ramba, kao i u prošlim nastavcima očekujemo izljeve nasilja i rijeke krvi, očekujemo spašavanje usvojene nećakinje iz ruku meksičkog kartela i prostitucije, u njegovoj posljednjoj misiji u kojoj su negativci opet skupo platili što su mu stali na put, a on korisiti metode svojih mučenika, viet conga i gradi tunele ispod farme te tako zatvara krug s događajima iz prvog dijela, tunele u kojima je sakrio svoje demone, duboko ispod zemlje, daleko od svijeta, sve dok ih ne pusti da naprave pustoš zadnji put.