Vodene kozice, poznate i kao “varičele” (lat. varicella), zarazna su bolest uzrokovana virusom. Iako ih smatramo dječjom bolesti, od njih mogu oboljeti ljudi svih dobnih skupina. U Hrvatskoj su jedna od zaraznih bolesti koje se moraju prijaviti epidemiološkoj službi prema Zakonu o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti.
Godišnje u prosjeku imamo oko 20.000 prijavljenih slučajeva. Bolest počinje 10 do 21 dan nakon kontakta s bolesnikom. Prenosi se kapljicama iz dišnog sustava ili preko predmeta iz okoline bolesnika koji su kontaminirani kapljicama. Bolesnik je zarazan i do dva dana prije, nego što razvije osip.
Simptomi vodenih kozica
U početku se javljaju nespecifični simptomi – povišena temperatura, curenje nosa, malaksalost, glavobolja. Nakon 1-2 dana, tipično na trupu, javlja se osip, koji se potom širi na vrat, lice i glavu te ruke i noge.
Za vodene kozice karakteristična je upravo dinamika promjene osipa od malih crvenih točkica do mjehurića ispunjenih tekućinom, koji pucaju i prelaze u kruste, što se odvija kroz 6-8 sati.
Osip se javlja u “valovima” tijekom 2-4 dana tako da na koži istovremeno vidimo različite stadije kožnih promjena koje su praćene jakim svrbežom. Izbijanje osipa obično traje oko 5 dana, a većina mjehurića se pretvori u kruste 6.-7. dana.
Bolesnik je zarazan dok mu se sve promjene na koži ne osuše u kraste. Vodene kozice uglavnom imaju puno blaži tijek kod djece, nego kod odraslih. S obzirom na to da su jedna od najzaraznijih bolesti, većina djece će ih preboljeti do svoje 15. godine bez većih komplikacija.
Preboljenjem se stječe doživotni imunitet, iako je moguće u malom postotku slučajeva ponovo razviti bolest. Ako se jave komplikacije, kod djece su najčešće uzrokovane “nezgodnim” mjestom mjehurića, kao npr. u ždrijelu ili oku, a moguće su i bakterijske infekcije promjena na koži (gnojenje).
(FOTO: Pixabay)
Komplikacije izazvane vodenim kozicama
Najčešća kompikacija u odraslih je upala pluća. Od ozbiljnijih komplikacija mogu se javiti:
- dehidracija
- virusna upala pluća
- upala mozga
- sepsa
- problemi sa zgrušavanjem krvi
Komplikacije su češće u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, trudnica, novorođenčadi i dojenčadi. Razlozi zbog kojih su vodene kozice obično teža bolest u odraslih, nisu potpuno razjašnjeni.
Kako njegovati dijete koje ima vodene kozice?
S obzirom na to da je bolest kod djece uglavnom blagog tijeka, u liječenju se provode mjere kojima se prvenstveno ublažavaju simptomi svrbeža kože (kupke od hipermangana, sode bikarbone ili zobi te pojedine kreme i prašci kao lokalni anestetici) te lijekovi za snižavanje temperature (NE acetilsalicilnu kiselinu zbog mogućeg razvoja Reyevog sindroma). Dijete treba odmarati i piti dovoljno tekućine.
Kada se javiti liječniku?
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, uvijek se možete konzultirati s izabranim liječnikom djeteta o simptomima i kako ih ublažiti. Liječniku se treba svakako javiti ukoliko primijetite da su se promjene na koži inficirale (crvenilo i gnojni sadržaj), dijete intenzivno kašlje i otežano diše, teško skidate temperaturu koja traje i nekoliko dana, primijetite da je dijete smeteno i pojačano pospano ili agresivno, učestalo povraća, koči vrat. Ti simptomi obično upućuju na neku od težih komplikacija vodenih kozica.
Vodene kozice u trudnoći
Bolest može biti osobito teška u trudnoći. Ukoliko dođe do infekcije majke u prvom ili ranom drugom tromjesečju trudnoće, postoji rizik da će novorođenče imati kongenitalni varicella sindrom (ožiljci na koži, abnormalnosti udova, mozga i očiju, niska porođajna težina).
U našoj zemlji dostupno je cjepivo protiv vodenih kozica, dok u nekim zemljama postoji preporuka cijepljenja za djecu. U Hrvatskoj cijepljenje ide uz posebne medicinske indikacije.
Tihana Šlezak, dr. med. spec. epidemiolog Nastavni zavod za javno zdravstvo “Dr. Andrija Štampar” (NZJZ “Dr. Andrija Štampar”)
